療養費支給申請書

整骨院、接骨院、鍼灸院、あん摩マッサージ院のためのアトラ請求サービスの請求ソフト「A-COMS」のカルテ・レセプト用紙を多数取り揃えたプロの施術家向けの卸サイトです。

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【あん摩】★令和6年10月版★ 受領委任対応申請書（レセプト）用紙　
A-COMS
1,650

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アトラ請求サービス（A-COMSご利用院さま）専用の療養費支給申請書（レセプト）用紙です。
【鍼灸】★令和6年10月版★受領委任対応申請書(レセプト)用紙
A-COMS
1,650

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5.0
“アトラ請求サービス専用（A-COMSご利用院さま）”のレセプト用紙です。
【あん摩】施術録（カルテ）用紙
A-COMS
1,650

1,650

“アトラ請求サービス専用（A-COMSご利用院さま）”のカルテ用紙です。
【柔整】★令和4年10月度版★ 施術録（カルテ）裏面（料金面）様式のみ
A-COMS
1,650

1,650

“アトラ請求サービス専用（A-COMSご利用院さま）”のカルテ用紙です。
【あん摩】施術録（カルテ）　裏面（料金面）様式のみ
A-COMS
1,650

1,650

“アトラ請求サービス専用（A-COMSご利用院さま）”のカルテ用紙です。
【鍼灸】施術録（カルテ）　裏面（料金面）様式のみ
A-COMS
1,650

1,650
5.0
“アトラ請求サービス専用（A-COMSご利用院さま）”のカルテ用紙です。
【販売終了】【鍼灸】施術録（カルテ）用紙
A-COMS
1,650

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3.0
“アトラ請求サービス専用（A-COMSご利用院さま）”のカルテ用紙です。
【柔整】★令和6年10月版★一般申請書（レセプト）用紙
A-COMS
2,750

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“アトラ請求サービス専用（A-COMSご利用院さま）”のレセプト用紙です。
【柔整】★令和4年10月度版★ 施術録（カルテ）用紙
A-COMS
2,750

2,750
4.0
柔道整復用の施術内容を記載するための施術録です。